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院店联动新探索,搭建三高共管1+2+3新模式
2025-01-206

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集良策:院内外专家建言献策推进三高管理规范制定


在当今医疗领域,随着三高患者数量的不断增加,如何构建一个更加完善的医疗体系,以实现患者在院内外的全方位管理成为了迫切需要解决的问题。

早在2019年,国务院成立健康中国行动推进委员会,负责统筹推进《健康中国行动(2019-2030年)》组织实施、监测和考核相关工作,明确提出要推进“三高”共管,做好血压、血糖、血脂的规范化管理,具体计划是到2030年高血压和糖尿病的规范管理率均提升至≥70%,治疗率和控制率持续提高,35岁及以上居民年度血脂检测率≥35%。

同时,《健康中国行动(2019-2030年)》提出,为推动“三高”共管的落地与实施,建议由卫生健康行政部门发挥行政管理职能,主导区域内医疗机构的“三高”共管上下级联动体系的构建,统筹各方资源,提升管理效率,循序渐进将“三高”共管真正落到实处。

在这一背景下,零售药店作为医疗服务的重要组成部分,其服务模式与医疗体系的联动显得尤为重要。

近日,由工业组织的“三高共管1+2+3 健康管理创新融合专家研讨会”在北京隆重召开!会议邀请到了中华医学会健康管理学分会常委兼秘书长、全国防控重大慢病创新融合试点项目秘书长王占山,中国医药商业协会石晟怡会长出席,同时邀请到北京大学人民医院孙宁玲教授、西安国际医学中心姬秋和教授等心血管、内分泌领域的临床专家代表,以及国药控股湖北国大药房有限公司、大参林医药集团股份有限公司、西安怡康医药有限公司、全亿健康苏州健生源医药连锁有限公司相关慢病负责人,共同为三高慢病院内外全病程管理建言献策,推进“院外三高慢病健康管理规范”的制定。

大会现场合影

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促协作:连锁药店在三高患者管理中扮演重要角色

王占山秘书长指出,要创新构建基于三高患者健康管理的全生命周期闭环管理模式,联动医疗机构、具有慢病健康管理相应资质的零售药店等社会健康界的众多力量,共同为三高患者进行全生命周期的科学服务。
王秘书长同时表示,全生命周期的慢病闭环管理模式,即三高共管的1+2+3健康管理创新融合模式,展现出了极高的前瞻性。此模式深度整合了医院、社区医院及零售药店的资源,构建出一个“可落地、可持续、可推广的三高共管新体系”。在这一体系中,医院以其专业的临床诊断和治疗能力,为患者提供精准的医疗服务;而经过系统培训和认证的药店,则承担起患者长期健康管理与疾病早期监测的重要职责。在统一的医学规范指导下,院内院外的服务形成有力互补,共同为三高患者提供便捷、专业的健康管理服务,筑牢他们的健康防线。这一创新模式不仅为三高患者带来了福音,更为实现健康中国战略和推进健康中国行动注入了新的活力。

中华医学会健康管理学分会常委兼秘书长 

全国防控重大慢病创新融合试点项目秘书长王占山先生

石晟怡会长强调,在三高共管的1+2+3健康管理创新融合模式下,应致力于建立院内与院外专病服务的统一标准。这包括规范院外服务硬件、提升药师团队专业能力、构建高效的院内院外联动机制,以及完善患者服务管理路径等。通过这些举措,能够为患者提供全生命周期的照护,实现疾病的早期发现与诊治,确保规范治疗,进而降低并发症的发生率。在三高共管的目标下,医院可以优化医疗服务生态,提升慢病患者依从性和管理效率;药店可以提升药师能力和服务半径,承担起防控重大慢病的新职责,真正实现全生命周期的健康管理。
中国医药商业协会 石晟怡会长
孙宁玲教授指出,三高共病具有疾病复杂的特点,对零售药店的药师提出了更高的要求,他们需要掌握更多、更广泛的疾病知识。而三高共管的1+2+3健康管理创新融合模式正是为了强化三高共管的联动机制,推动院外药师知识水平的提升,并建立规范的院外治疗流程。这个模式致力于树立三高共管的标杆,确保院内与院外能够紧密合作,一步一个脚印地朝着共同的目标前进,最终实现三高共管的宏伟愿景。
三高患者在医院接受诊断性检查、诊疗及处方后,在社区持续随访与管理,在药店建立健康管理档案,接受基本检查评估,并能获得药师的持续的科普教育及慢病服务。同时院内外联动也会进一步加强,医生可以进行义诊、疾病科普教育、院外带教培训等,让患者健康管理规范、持续,最终使患者健康得到获益。
北京大学人民医院 孙宁玲教授

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倡经验:省级模式探索下院内外全病程管理路径分享

姬秋和教授强调,陕西省医促会精心组织并实施了院内外“三高”一体化管理项目,携手西安怡康连锁有限公司,共同打造了省内独具特色的院内外“三高”一体化质控模式。通过组建涵盖众多医院与专业药房的“三高”患者健康管理服务网络,实现了十家医院与百家专业药房的紧密联动,首批预计覆盖5万已建档的三高慢病人群。
项目还积极开展院内外医师团队的外延式培训与宣教活动,定期组织专业人员前往成员单位开展义诊服务。在此基础上,逐步构建起以“三高”患者为中心,集医疗、预防和保健为一体的全方位综合服务模式,为患者提供更加优质、便捷、高效的健康管理服务。
西安国际医学中心 姬秋和教授
敖斌总监提到了近年来零售药店行业正在探索实践专业化转型,比如为三高患者建立详细档案,包括疾病和用药史,通过精细化的社群管理和慢病回访话术提供服务。通过制定院外三高共管的药学服务标准,建设标准化专业药房,与临床医生联动,多场景多渠道开展慢病共管,能够进一步提升院外三高慢病管理的专业能力。
国药控股湖北国大药房有限公司 敖斌总监

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推标准:模式探索下三高院内外全病程管理标准

为了全面提升院外三高慢病管理的科学性和专业性,中国医药商业协会将与中华医学会健康管理分会紧密合作,集结临床医学与药学领域的顶尖专家,共同进行深入研讨,并精心制定相关标准。这一标准的建立,旨在大幅提升院外零售药房的专业服务水平,为三高慢病患者提供规范、便捷且高品质的药物治疗指导和健康管理服务,为完善三高慢病防治体系贡献力量。
此外,各方计划于今年在全国范围内,严格筛选符合标准的成员单位,推进示范单位的建设,并提供全面的培训认证,旨在树立行业典范,引领行业向高质量发展迈进,确保三高慢病患者在院外也能享受到与院内同等级别的专业、高效的健康管理服务。这一系列举措,将切实提升患者的生活质量,有效降低三高慢病的并发症发生率,为全民健康事业注入强大动力。
(转发:第一药店财智)

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